Сердце под наблюдением: что умеет столичная кардиология
Вышел новый номер издания "Москва.Забота", в котором врач-кардиолог ГКБ№15 имени О.М. Филатова Наталия Кузнецова рассказала о выходе кардиологии на новый уровень — диагностика стала доступнее, лечение эффективнее, а восстановление активнее и быстрее, и о том, как распознать тревожные сигналы и сохранить здоровье сердца. Наше издание доступно бесплатно в МФЦ, а также центрах Московского долголетия
В Москве кардиология выходит на новый уровень — диагностика стала доступнее, лечение эффективнее, а восстановление активнее и быстрее. Мы поговорили с Наталией Кузнецовой, врачом-кардиологом ГКБ № 15 имени О.М. Филатова, о том, как распознать тревожные сигналы и сохранить здоровье сердца.
Правда ли проблема кардиологических заболеваний сейчас молодеет? С какого возраста стоит заниматься профилактикой?
Это правда. Если раньше на коронарографию, в основном, направляли пациентов в возрасте 60–70 лет, то сейчас всё чаще приходят и более молодые — 50-летние и даже 38-летние. Однако это связано не только с тем, что сердечно-сосудистые заболевания молодеют, но и с тем что улучшилась диагностика. Теперь мы выявляем проблемы раньше, а значит и пациенты раньше начинают лечение.
Какие возможности профилактики предоставляет столичная медицина?
Нужно с вниманием относиться к своему здоровью, даже если нет жалоб — проходить диспансеризации. Сейчас в поликлиниках и диагностических центрах есть современное оборудование, они хорошо оснащены.
А если возникли боли или нехарактерные ощущения, нужно сразу обратиться к врачу. Часто люди пытаются объяснить свои симптомы самостоятельно, но это опасно: только врач может поставить диагноз, разобраться, что случилось. И дальше принять меры.
Если есть какие-то жалобы, не нужно молчать. Бывает, что пациент на приеме волнуется и забывает что-то сказать. Поэтому все симптомы лучше заранее записывать перед визитом к врачу, чтобы ничего не упустить — например, прямо на бумажку. Сюда же стоит записать ваш диагноз, если он есть и лекарства, которые вы принимаете. Некоторые просто фотографируют — выкладывают на стол коробочки и делают фото. Это тоже хороший вариант, чтобы не гадать, какие лекарства вы пьете.
Потому что бывает пациент приходит и говорит: у меня желтенькая таблеточка и зелененькая таблеточка, приходится долго разбираться, что же он пьет.
Еще один совет — перед тем как идти к доктору, измеряйте давление и пульс в течение 3-4 дней и принесите на прием эти результаты. Вот утром встали, проснулись, померили давление и пульс — и записали. То же самое вечером.
Насколько далеко шагнул прогресс в столичной медицине? Многие заболевания сердца раньше считались приговором.
Почти каждое заболевание можно назвать “приговором”, даже гипертонию. Многие люди так и воспринимают диагноз. Но я всегда объясняю пациентам — с этой болезнью нужно договариваться, учиться ее держать в рамках. Врач поможет разобраться, что провоцирует ту или иную ситуацию и как избежать ухудшения состояния.
Не нужно откладывать лечение, сейчас у медицины огромные возможности — диагностика, компьютерные исследования. Например, в кардиологии у нас есть нагрузочные тестирования, что помогает диагностировать ишемическую болезнь сердца и уже на ранних стадиях предпринимать меры для стабилизации состояния. Да и лекарств сейчас очень много для самых разных случаев.
В кино часто показывают, что люди с проблемами на сердце, ведут максимально сидячий образ жизни, берегут себя и медленно угасают. Насколько на самом деле после операции на сердце человек со временем вообще может восстановиться, заниматься спортом?
Восстановлению уделяется большое внимание, есть программа по реабилитации, кардиологические санатории. Сначала врачи дают умеренные нагрузки, потом постепенно наращивают их. В каждом отделении у нас есть длинный коридор, разлинованный по метражу. Пациенты учатся проходить определенный промежуток с определенной скоростью еще в стационаре, а потом продолжают дома. Благодаря этому сердце привыкает, движения даются все легче.
Но в любом случае все очень зависит от пациента. Если лежать и ждать, ничего не изменится. Чем активнее пациент, чем более серьезный у него настрой, тем быстрее протекает восстановление.
Можете ли дать советы, на что обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к врачу?
Изменения самочувствия, выносливости. Например, возьмем человека, который спокойно поднимался пешком на 3-4 этаж, а потом вдруг не может подняться на второй этаж, у него возникает одышка, сердцебиение. Это верный признак того, что нужно как можно скорее проконсультироваться с доктором.
Еще один симптом - отеки ног. Если происходит задержка жидкости, важно разобраться в причинах. Пациент может объяснять свое состояние как угодно, но диагноз поставит только врач. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.
Очень часто люди назначают лекарство сами себе по принципу “соседка принимает такие-то таблетки, значит и мне тоже подойдут”. Это опасное заблуждение, потому что линейка препаратов каждой группы очень большая, каждому пациенту медикаменты подбираются индивидуально в зависимости от сопутствующих заболеваний, аллергии и так далее. Мы назначаем разные лекарства даже в зависимости от веса: например тем, у кого есть лишний вес мы назначим специальные препараты.