Один на один с человеческой жизнью
Их любят, ими восхищаются – чтобы, конечно, в следующую секунду отругать. Они приходят тогда, когда мы перестаем контролировать внешние обстоятельства и набираем 112. Как сейчас устроены будни московской «Скорой помощи»?
Сергей Собянин, мэр Москвы:
«Московские больницы начали в пилотном режиме использовать роботов-доставщиков "Яндекса" для перевозки лекарств и образцов крови. Тестируем помощников на территории больницы № 15 имени О.М. Филатова и больницы № 1 имени Н.И. Пирогова в рамках нацпроекта "Продолжительная и активная жизнь".
Роботы курсируют между больничными корпусами. Они доставляют пробы биоматериалов и расходные материалы в лабораторию, а также могут отвезти лекарства из аптеки на территории больницы в отделение. Для этого сами строят маршрут, объезжая препятствия и доставляя груз в целости в любую погоду.
Москва постоянно тестирует инновационные разработки, тем самым задавая новые тренды в медицине. Главная цель нового проекта – ускорить логистику внутри больницы, что позволит медработникам уделять больше времени пациентам».
О том, что изменилось за последние годы в работы, что делать, если колеблешься, вызывать ли врачей или все же пробовать дойти до поликлиники, и о многом другом «Москва.Забота» поговорила с Анастасией Сирык, заведующей подстанцией скорой медицинской помощи.
– На Скорой помощи работает сейчас больше молодежи или больше пожилых врачей?
– В последнее время среди сотрудников столичной скорой становится все больше и больше молодежи, так как существует хорошая тенденция к пониманию того, что работа на Станции скорой медицинской помощи стала не только интересной и перспективной, но и престижной. Молодые специалисты после окончания колледжа или института выбирают скорую медицинскую помощь, потому что здесь есть развитие. Ты с течением времени можешь вырасти от фельдшера до врача скорой медицинской помощи, и не просто общепрофильной бригады, а, например, реанимационной. Здесь есть все для развития, начиная от наставничества и заканчивая курсами повышения квалификации.
– Когда вообще пора вызывать скорую помощь, а когда – записываться в поликлинику? Дайте совет.
– Обращаться в скорую нужно тогда, когда есть прямая угроза жизни: потеря сознания, судороги, сильные боли в сердце, опасное для жизни кровотечение, выраженная сильная слабость. Человек бледнеет, жалуется на усиление боли, заметно нарушение речи, возникшее внезапно.
В состав нашей Станции также входит служба неотложной медицинской помощи. Эти специалисты нужны тем, чье состояние не несет угрозы жизни, но кто по разным причинам не может самостоятельно прийти в поликлинику.
Для таких случаев есть возможность вызвать бригаду неотложной помощи. Врач приедет домой, проведет полноценный осмотр, снимет острое состояние и окажет всю необходимую помощь, а при необходимости выпишет рецепт или листок нетрудоспособности.
Что касается поликлиники, в нее нужно пойти тогда, когда вы чувствуете себя плохо, но жизни ничего не угрожает. Если вы вдруг заболели, например, вирусной инфекцией или у вас стало повышаться давление, но при этом из симптомов – только головная боль и незначительная слабость, значит, вас нужно осмотреть, поставить диагноз, назначить лечение, возможно, провести дополнительные обследования. И именно в поликлинике есть для этого все условия и полный комплекс оборудования. Более того, ваше лечение можно будет корректировать в динамике.
– Если я вижу на улице лежащего человека, надо ли вызывать скорую? А если я зря потревожу врачей?
– Человек на улице может лежать по разным причинам. Прежде чем вызывать скорую помощь, необходимо просто подойти и спросить, нужна ли ему помощь, слышит ли он вас. Если он не отвечает, возможно, ему плохо. В этом случае рекомендовано аккуратно перевернуть человека на бок (это самое безопасное положение тела), положить что-нибудь под голову во избежание травмы, вызвать скорую помощь по номеру 103 и, лучше всего, дождаться приезда бригады.
– Я помню, как много лет назад скорые ездили с нехваткой оборудования, на старых машинах. Что поменялось?
– Когда я пришла на Станцию скорой медицинской помощи, это было в начале двухтысячных годов. Бригады были оснащены, скажем так, по сравнению с сегодняшним днем, гораздо меньшим набором. Во многом потому, что некоторых аппаратов просто не существовало в версии, адаптированной для работы на скорой. Например, в те годы невозможно было вообразить себе УЗИ-сканер в машине. Сейчас машины скорой медицинской помощи – это мини-реанимационная палата на колесах. У нас есть все, начиная от укладки и заканчивая устройством автоматических компрессий и портативными аппаратами УЗИ. Все это дает нам возможность качественно оказывать медицинскую помощь на догоспитальном этапе. Ранее у нас ничего подобного даже не было. Сейчас, если у пациента инфаркт миокарда и случилась клиническая смерть на месте, мы применяем устройство автоматических компрессий. Человек поступает в реанимационное кардиологическое отделение. Ему проводят коронарографию, стентирование, и он возвращается к жизни за счет того, что реанимационные мероприятия были сокращены до минимального количества времени.
– Как относятся к профессии близкие? Это правда, что работники скорой часто создают семьи с коллегами?
– Близкие относятся максимально уважительно и при этом понимают, что если человек пришел на Станцию скорой медицинской помощи и отработал здесь некоторое время, то ему уже очень тяжело отсюда уйти. Потому что это часть твоей жизни. Почему создаются семьи? Потому что люди на одной волне. Им всегда есть о чем поговорить, есть что обсудить. Они читают одни и те же книжки, смотрят одни и те же фильмы. Им максимально интересно просто находиться ¬вместе.
– Часто ли бывает, что люди приходят после колледжа на скорую фельдшерами, а потом доучиваются на врача параллельно с работой?
– Я не буду говорить за всю Станцию, скажу конкретно по своей подстанции: со времени моего прихода сюда здесь выучилось достаточно большое поколение врачей. Сюда приходили ребята фельдшерами, поступали в институты, параллельно учились. Самое главное, что все свои теоретические знания они применяли сразу на практике, у них был определенный фундамент, созданный в колледже, подкрепленный реальной работой.
– Если ваш ребенок захочет быть врачом на скорой, поддержите или отговорите?
– Если мой ребенок захочет пойти в медицину, это его выбор. Я в любом случае буду относиться с пониманием и позитивно. Это выбор моего ребенка, к которому он стремится. К сожалению или к счастью, мои дети пока не стремятся к тому, чтобы пойти в медицину. У них совершенно другая направленность в жизни, однако они очень уважительно относятся к моей работе и гордятся тем, что я работаю именно врачом скорой медицинской помощи.
– Как изменилась работа Скорой с внедрением цифровых технологий?
– Конечно, московскую скорую можно назвать полностью цифровой. Например, каждая бригада оснащена планшетами, подключенными к ЕМИАС и сервисам МГФОМС, что позволяет уже по пути к пациенту видеть данные электронной карты. В случае же, если требуется госпитализация, бригада везет пациента не просто в ближайшую больницу. С помощью цифровых технологий мы в реальном времени видим, в каких стационарах именно сейчас доступно необходимое оборудование, есть свободные койки и т. д. Более того, еще по пути в клинику информация о состоянии пациента, проведенном лечении, результаты ЭКГ-исследования в автоматизированном режиме передаются с планшетного компьютера бригады диспетчеру в стационар, что позволяет врачам больницы заранее подготовить необходимое оборудование. Особенно это важно при инфарктах и инсультах, когда дорога каждая минута. На базе московской Скорой помощи функционирует Городской консультативный центр анестезиологии-реаниматологии (Центр критических состояний, ЦКС), где можно заручиться поддержкой врача-реаниматолога или токсиколога, проконсультироваться с акушерским пультом. Также все дефибрилляторы-мониторы, находящиеся в наших машинах, при помощи телемедицинских технологий подключены напрямую к Центру критических состояний: при малейшем серьезном изменении состояния пациента врач ЦКС моментально это увидит и в режиме реального времени вмешается в ситуацию и поможет бригаде.
Автор: Елизавета Воронцова
