Новое клиническое мышление

Врачи воспринимают и анализируют реальность немного иначе, чем другие люди. Это научно доказанный факт: когда за отдельными симптомами нужно увидеть целую историю болезни, которая складывается из разрозненных обстоятельств жизни пациента, действительно формируется особый тип мышления. Разбираемся, как он устроен, и объясняем, почему на помощь медикам все чаще приходит искусственный интеллект.

ВРАЧЕБНАЯ ЛОГИКА

Вторя, возможно, всем стереотипам о врачах, научное сообщество ввело термин «клиническое мышление». Фактически это один из вариантов профессиональной деформации: врачи просто по-другому думают. Это и неудивительно – во время приема им приходится решать несколько разных задач параллельно: анализировать симптомы пациента, фиксировать анамнез и вести отчетность (хорошо бы еще успеть посочувствовать человеку в кресле напротив). Это тяжелая умственная и эмоциональная работа, которую академик А. Ф. Билибин определил как отдельный навык. «Грамотный клиницист», по словам ученого, может собрать всю доступную информацию и поставить точный диагноз на основе личного опыта, предпочтений пациента и доказательной базы. Ускорить этот процесс и снизить «бумажную нагрузку» на врачей – приоритет современной науки. Так как же ИИ помогает в этом?

ВСЕ НАЧАЛОСЬ С МОСКВЫ

Всего несколько лет назад мы жаловались на неразборчивый почерк врачей, длинные очереди и долгие приемы. Сегодня мы записываемся к специалисту, получаем справки и рецепты онлайн. Это не просто цифровизация повседневности, а новый стиль жизни. Медицина, наряду с другими сферами в Москве, активно внедряет новые технологии в общие системы.

К примеру, все традиционные «рукописи» врачей, от анкет пациентов до отчетов, давно хранятся в электронных архивах. В столице уже растет целое поколение детей, у которых бумажной медкарты вовсе никогда не было. А некоторые молодые врачи ни разу в своей практике не писали протоколы от руки. Потому что все поликлиники, больницы и скорая помощь работают на базе единой цифровой платформы – ЕМИАС. Это значит, что все данные пациентов существуют в одной системе, и носить их от врача к врачу москвичам не нужно. Отчеты и анкеты загружаются в электронную медкарту автоматически сразу после приема.

К слову, цифровизация делает медицину в городе не только быстрее и удобнее, но и экологичнее. Сегодня поликлиники в Москве посещают более 250 тыс. человек в день. Только представьте, какое количество бумаги уходило раньше на документы. Сегодня практически все из них врачи заполняют и обрабатывают онлайн – на медицинские карты, рецепты и справки уходит в десятки раз меньше бумаги, то есть меньше вырубленных деревьев. Получается, сама сфера здравоохранения оказывает меньшее влияние на состояние окружающей среды. Так технологии сохраняют ресурсы – и человеческие, и природные.

Столица при этом считается лидером по цифровизации медицины в России. Москва активно делится своим опытом в области внедрения ИИ в лучевую диагностику с регионами, благодаря платформе «МосМедИИ» 75 регионов России имеют доступ к 18 московским ИИ-сервисам. С момента запуска к ней подключилось более 2000 медицинских организаций по всей стране и было проанализировано более 15 млн исследований с помощью нейросетей.

ИИ В РУТИНЕ

Вообще, в столице искусственный интеллект – полноценный инструмент медиков.

В поликлиниках ИИ делегируют и другие, более простые задачи. Например, в столице запустили расшифровщика приема у врачей-неврологов. Программа помогает врачу автоматически заполнять форму приема, фиксировать жалобы пациента и составлять точный протокол. К слову, их качество специалисты оценивают на 4,8 из 5 возможных баллов. Однако полностью работа врача на этом этапе не исключается. Специалист обязательно проверяет протокол и редактирует его, если это необходимо.

Другой удобный инструмент – «умный» прием в поликлиниках. При записи пациент проходит специальный опрос, в котором указывает жалобы на самочувствие. Все данные сразу попадают в медкарту – еще до начала осмотра. Перед приемом ИИ-сервис анализирует полученную информацию, резюмирует анамнез и предоставляет врачу краткую справку, а также предлагает три наиболее вероятных диагноза.

Чаще всего против ИИ выступают из-за вопроса конфиденциальности данных. Согласно последним исследованиям, люди доверяют искусственному интеллекту только простую информацию. К примеру, прогноз осадков или температуру воздуха у ИИ уточнят, а вот передать показатели здоровья побоятся. Однако в случае с московской медициной эти опасения напрасны. Сервис работает внутри защищенного контура ЕМИАС – все сделанные записи «надежно защищены».

Сегодня в столице искусственный интеллект – часть процесса медицинской практики. Это новый уровень цифровизации здравоохранения после запуска электронной медкарты, онлайн-записи к врачу и «умной» госпитализации, которые становятся частью рутины горожан.