«Бессонница может быть сигналом»: зачем обращаться в Центры ментального здоровья
В НОВОМ НОМЕРЕ ИЗДАНИЯ "МОСКВА.ЗАБОТА" рассказываем как в Москве работают Центры ментального здоровья, где помогают справиться с соматоформными расстройствами, тревогой, паническими атаками, бессонницей и другими состояниями, которые напрямую влияют и на психику, и на физическое здоровье. Здесь можно получить поддержку в индивидуальном и групповом формате, а также пройти инструментальные и физиотерапевтические методы лечения и реабилитации. О том, с какими проблемами приходят люди и почему не стоит стесняться обращаться за помощью, газете «Москва. Забота» рассказала заведующая Центром на улице Рабочая Елена Алиева.
Для кого созданы Центры ментального здоровья?
Центры ментального здоровья созданы, в первую очередь, для людей, у которых есть те или иные физические симптомы, но отсутствует соматическое заболевание. То есть люди испытывают, например, перепады артериального давления, учащенное сердцебиение, проходят разные обследования, но гипертоническая болезнь или другое заболевание не выявляется. Также к нам могут обращаться люди, испытывающие тревогу, панические атаки, сниженное настроение, подавленность, апатию, нарушение сна.
- Как именно происходит работа с обратившимся человеком?
Первая встреча — это всегда встреча диагностическая: специалист оценивает психическое состояние посетителя, помогает сформировать запрос и после этого простраивает дальнейший маршрут внутри центра.
Это могут быть индивидуальные консультации как с врачом-психотерапевтом, так и с медицинским психологом. Или групповые психотерапевтические занятия и тренинги. Также у нас используются инструментальные физиотерапевтические методы лечения и реабилитации.
При необходимости мы назначаем антидепрессанты, противотревожные средства. Часто оптимальный подход в лечении ментальных расстройств — это комбинация психотерапии и медикаментозной поддержки, если она показана.
Многие боятся обращаться к психологам, путая их с психиатрами. Что Вы скажете таким людям?
Ну, во-первых, я бы хотела сказать о том, что не нужно бояться и психиатров. Чаще всего люди опасаются попасть на «учёт», хотя данное понятие упразднено еще в 1992-м году. Есть консультативное наблюдение и есть диспансерная группа наблюдения.
И даже диспансерная группа наблюдения устанавливается только людям, страдающим хроническим психическим заболеванием, которое требует постоянного наблюдения врачом-психиатром.
Наши специалисты — это врачи-психотерапевты, медицинские психологи, психологи Департамента труда и социальной защиты населения.
Врач-психотерапевт может проводить индивидуальную и групповую психотерапии, имеет высшее медицинское образование. Медицинский психолог также имеет медицинское образование или переподготовку по специальности медицинский психолог, имеет право работать с тревожными расстройствами, депрессивными расстройствами, психосоматическими расстройствами, а психолог Департамента труда и социальной защиты населения обычно работает с проблемами в отношениях, в семье, помогает в кризисных ситуациях — например, во время развода или потери близкого человека.
Насколько наше ментальное здоровье связано с физическим и наоборот?
Ментальное здоровье и физическое связаны друг с другом напрямую. Наш организм нельзя разделить на тело и голову. При тревожном или депрессивном расстройстве могут возникать различные физические симптомы — головные боли, боли в спине, проблемы с пищеварением, проблемы с артериальным давлением, может нарушаться сон, могут возникать гормональные нарушения. А с другой стороны, например, заболевания щитовидной железы напрямую влияют на эмоциональное состояние. Забота об одном аспекте неизбежно улучшает другой.
Если обратиться в Центр ментального здоровья, не будет потом последствий, когда, например, понадобятся справки при смене водительских прав?
Сам факт обращения в Центр Ментального Здоровья не является противопоказанием для получения той или иной справки.
Для получения справок необходим осмотр именно врача-психиатра, он оценивает состояние человека на момент обращения. В получении справки может быть отказано только если диагностировано серьезное психическое расстройство, которое влияет на способность управлять транспортным средством.
Мы привыкли, что наши переживания – «это от избалованности». Насколько может быть опасна, например, бессонница? Почему не стоит злоупотреблять алкоголем и снотворными?
Вообще фраза «от избалованности» — это достаточно опасный стереотип, который обесценивает страдания и переживания человека, мешает ему обратиться за помощью. А на самом деле ментальная боль так же реальна, как и физическая.
Если ее игнорировать, могут быть серьезные последствия. Например, из-за бессонницы нередко появляются когнитивные нарушения, снижение концентрации, внимания, памяти. Она может привести к замедлению реакции, ухудшению способности принимать решения, к эмоциональной нестабильности, раздражительности, перепадам настроения, тревожности.
Могут возникнуть физические проявления: частые простуды, повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ну и в целом бессонница может быть предвестником ухудшения ментального состояния, например, начала депрессивного эпизода.
Что касается алкоголя, помимо зависимости, которую он вызывает, в он является депрессантом центральной нервной системы, и это означает, что в долгосрочной перспективе тревога и депрессия будут только усиливаться. Плюс будет нарушаться архитектура сна, то есть сон будет становиться поверхностным и некачественным.
Ну и конечно алкоголь оказывает токсическое воздействие на печень, головной мозг, другие органы.
Что касается снотворных, от них может возникать и психическая, и физиологическая зависимость, нарастать толерантность. Со временем будет требоваться более высокая дозировка для достижения того же эффекта. При попытке отмены препарата может возникнуть так называемая «рикошетная» бессонница, это когда происходит усиление нарушений сна.
Ни алкоголь, ни снотворное не помогают в решении проблемы.